护理新生儿常见问题
刚出生的宝宝小小的、软软的,有的人不敢抱,害怕抱不好。对月嫂来说,不仅要经常抱宝宝,还要24小时护理宝宝,因此,时时感觉责任重大,害怕护理新生儿时会出差错。
这种心情大家都能理解,但其实只要专业知识与技术过硬,在护理过程中就会得心应手,感觉轻松不少。一般来说,月嫂护理新生儿做到以下七点就不会出差错。
一、保证舒适的温度,避免宝宝包裹太多
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新生儿由于大脑发育还不完善及皮肤汗腺发育不全,调节体温的能力比较差,需要处于一个温度相对稳定的环境里面,但并不是温度越高越好。
过多的包裹导致热量散发不出去,可能会引起宝宝发热。新生儿正常体表温度为36.5~37.2℃。
如果宝宝包裹在好几件被子里面并且出现面色红、哭闹不安、出汗等情况,需要及时打开包裹查看,测量体温。如果是由于包裹衣物太多引起的发热,解开包裹后会很快下降,如果不能下降,体温一直升高,就需要及时看医生。
二、减少有害刺激,保护宝宝的肌肤
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新生儿皮肤比较幼嫩,轻微的擦碰就有可能引起皮肤发红、肿胀。尤其要关注宝宝皮肤褶皱部位,比如腋下、脖子、大腿根部还有尿布包裹的区域,这些区域摩擦较多,容易出现皮肤问题,需特别注意查看。
尽量保证接触新生儿皮肤的物体洁净,衣物要柔软不要有硬质的拉链,有标签的需要去除。接触新生儿要洗手,尽量不要亲吻新生儿,不要直接嘴巴去喂食。这里有个细节就是成人不要用嘴巴试奶温,因为成人口腔内有很多细菌,直接接触可能会把细菌传播到新生儿身上。
有些宝宝可能会出现皮肤红点、丘疹,还伴有很多液体渗出、结痂,那可能是新生儿湿疹,往往是由于宝宝自身身体原因、过热或对某些物质过敏引起的。如果出现了湿疹的情况,轻微湿疹涂抹婴儿润肤露,严重湿疹(流水、脓)需要就医,使用激素类药膏。月嫂需要保持宝宝的清洁,不要使用爽身粉、除润肤露不要涂抹其他未经医生允许的药物。
如果是母乳喂养的宝宝出现湿疹了,妈妈需要减少鱼、海鲜类和多糖食物。可以用艾维诺的润肤乳或其他婴儿专用保湿乳液,如果症状还是没有好转,需要寻求医生的帮助。
另一种新生儿常见的是皮炎。如果发现宝宝皮肤有长水疱或者脓疱,尽量小心不要弄破。如果已经弄破了要及时清除脏的液体,不要感染到周围健康的皮肤。及时送医院处理,因为有些细菌感染引起的皮疹会引起较严重的全身疾病,所以要注意观察宝宝的其他情况。
三、尿布要勤换,不要红屁股
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宝宝的大小便在月子里往往没有规律,会十分频繁,需要勤换尿布,不要让宝宝的小屁股长时间接触到自己大便、小便。不然就会容易出现「红屁股」。
如果已经出现皮肤问题,那么护理上就要注意:
每次大便后用温水清洗;
每天选一个时间段让宝宝不用尿布包裹,让小屁股透透气,晒晒太阳,配合臀部护理霜往往恢复很快。
四、看懂宝宝的大便,出现问题不惊慌
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新生儿的大便是墨绿色至黑色的胎粪,一般在 3~4 天后逐渐转换为草绿色的大便,然后很快转换为黄色大便。如果宝宝生下来 24 小时还没有排大便就需要求助医生。
宝宝正常的大便应该是松软的淡黄至金黄色,每天可以有 2~3次,5、6次,甚至更多。母乳喂养的宝宝粪便会更软,次数会更多。
五、喂奶要及时,拍嗝少呕吐
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宝宝出生半小时就要开始母乳喂养。如果妈妈母乳不足或是不能哺育,需要及时给予配方奶替代喂养。因为新生儿胃容量很小,尽量是先喂奶,不喂水。不然宝宝喝了水之后没法再喝奶,可能会引起呕吐及能量不足等问题。
要做到及时、足量、规律喂养。母乳喂养一般 2~3 小时需要哺育 1 次,奶粉喂养最长可以间隔3~4小时。新生儿的睡眠时间每天可以达到 22 小时,如果到了喂奶时间宝宝还在睡,要把宝宝叫醒,保证喂养的量足够。不然宝宝缺乏营养可能会有脱水、低血糖等等问题。
六、观察肚脐情况,保持干爽少疾病
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宝宝的脐带生下来会由医生接扎,一般在 7~14 天左右脱落。肚脐需要消毒,如果肚脐湿湿的,有分泌物,用棉签蘸取75%的酒精消毒护理肚脐,清除脏的东西,保持干燥。
如果宝宝不仅仅有分泌物,整个肚脐和周围皮肤还变得红红的,就需要注意脐炎的可能,需要在医生指导下用药。
有的宝宝在哭闹的时候肚脐会鼓一个包出来,安静下来又会消失。这个是脐疝,是由于宝宝腹部的肌肉力量不足引起的,随着年龄增长会逐渐好转。如果宝宝肚脐鼓的包持续不消失,就需要到医院就诊了。
七、察言观色防黄疸
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黄疸是由于新生儿体内胆红素过高,导致皮肤呈现黄色的现象。正常新生儿一般在生后的 3~5 天出现黄疸,生后 7 天左右开始消退,一般生后 14 天内完全退干净。
如果出现的过早,消退的过迟,或者黄疸程度太厉害,都需要医生检查处理,看看是不是有疾病影响。
平常护理时让宝宝多晒晒太阳,保证母乳喂养且增加喂养次数,以帮助黄疸消退。